Врачи Тель-Авивского медицинского центра им. Сураски (больница Ихилов) заморозили ткани яичника девочки, страдающей редким генетическим заболеванием с целью сохранения ее фертильности. Техника, которую они использовали, никогда ранее не применялась у ребенка такого возраста. Пациентка страдает синдромом Тернера, проявления которого включают повреждение яичников и бесплодие.
Синдром Тернера, поражающий одну из 2500 женщин, является генетическим синдромом, вызванный полным или частичным отсутствием одной из Х-хромосом. Заболевание провоцирует системное поражение организма, отражающееся в таких симптомах, как: дефекты сердца, гормональный дисбаланс и проблемы с мочевыводящими путями. У женщин, страдающих этим синдромом, могут присутствовать отличительные физические особенности: короткая шея, низкая линия волос на затылке, низко посаженные уши, узкие ногти, заворачивающиеся вверх. Болезнь может вызывать преждевременную потерю функции яичников, и только около 3% заболевших девочек могут забеременеть без врачебной помощи.
«Как правило девочки-подростки проходят процесс сохранения фертильности посредством гормональной стимуляции. Лечение проводится после наступления половой зрелости, но не раньше», - объясняет профессор Фоад Азем, заведующий отделением ЭКО, а также службой сохранения фертильности и донорства яйцеклеток.
«Обычно сохранение фертильности выполняется в двух случаях: если девочка с нормальными яичниками болеет раком, и есть риск того, что лечение негативно повлияет на ее способность к деторождению, и у девочек с синдромом Тернера, при котором происходит нарушение функции яичников», - добавил доктор. - «Лечение подразумевает извлечение и заморозку тканей яичника»
«Ранее мы предполагали, что до полового созревания яичники неактивны, поэтому гормональная стимуляция не приведет к созреванию фолликулов», - продолжает доктор Фоад, – «Вот почему лечение заключалось в замораживании тканей яичников, которая может быть имплантирована пациентке в будущем. У пациенток с синдромом Тернера повреждение яичников может произойти в очень раннем возрасте. Мы встречаем девушек 14 лет и даже младше с очень низкой функцией яичников. Из них очень трудно извлечь образцы ткани или здоровые яйцеклетки. Тем не менее, нам нужно было найти решение, ведь синдром Тернера не передается по наследству и страдающие им женщины вполне могут рожать здоровых детей».
Основная проблема заключалась в том, что в случае неполовозрелых девочек врачи не могли оценить ущерб, нанесенный яичникам болезнью. Если повреждение уже произошло, то извлечение и замораживание ткани яичников будет бесполезным. Наконец, заручившись поддержкой родителей, доктора решили попытаться взять образцы ткани яичника у семилетней девочки тем же методом, который применяется в более позднем возрасте.
Поскольку это был беспрецедентный случай, врачи клиники проконсультировались с экспертами в области генетики и бесплодия, а также с комитетом по решению этических вопросов клиники, и только после их одобрения провели процедуру.
Сначала была проведена стимуляция яичников. Девочке были сделаны гормональные инъекции, и, к своему удивлению, врачи увидели развитие фолликула. Яйцеклетки извлекли с помощью очень тонкой иглы через брюшную полость девочки, и шесть из них были впоследствии заморожены.
Доктор Азем говорит, что они не испытывают беспокойства о том, что гормоны могут привести к ранней половой зрелости. Позднее пациентка может пройти еще одни раунд лечения, чтобы получить больше яйцеклеток и повысить свои шансы на беременность в будущем.
