Если вы готовитесь стать матерью, но при этом не отказываетесь от такой пагубной привычки, как курение, то должны знать, что употребление табака в этот критический период может угрожать здоровью будущего малыша, повышая риск рождения недоношенных маловесных детей, а также задержек в развитии ребенка.
Ученые из иерусалимского Еврейского университета на основе вторичного анализа данных США о немногим менее 223 000 женщинах, родившихся между 2009 и 2015 годами, обнаружили, что пренатальное курение наносит вред как ребенку, так и роженице, значительно повышая риск гестационного диабета. Он, в свою очередь, увеличивает вероятность того, что ребенок заболеет диабетом второго типа в старшем возрасте. Поскольку репрезентативная выборка была обширной, результаты исследования очень убедительны.
Гестационный диабет вызывает повышение уровня сахара в крови у беременных женщин, ранее не испытывавших подобных проблем. Поэтому диагноз становится неожиданностью для будущей мамы. Диабет существенно повышает риск преэклампсии, состояния, сопровождающегося развитием гипертонии, а иногда – повреждением печени и почек. Преэклампсия, как правило, начинается после 20 недели вынашивания ребенка у женщин с нормальным артериальным давлением. Если гестационный диабет лечится недостаточно хорошо, повышается риск макросомии (крупного плода), низкого уровня глюкозы при рождении и желтухи. Полное отсутствие лечения диабета может привести к мертворождению.
Гестационный диабет, только в США затрагивающий от 7% до 9% женщин, в основном возникает в третьем триместре беременности, значительно повышая необходимость применения кесарева сечения. Употребление табака в период вынашивания ребенка является одним из самых значимых факторов риска неблагоприятных исходов гестации. В США примерно четверть женщин курит до зачатия, и 10% продолжают курить беременными или подвергаются воздействию табачного дыма окружающих курильщиков.
Этим вопросом заинтересовалась международная группа исследователей во главе с доктором Яэлем Бар-Зеевом из Школы общественного здоровья им. Брауна при иерусалимском Еврейском университете. Исследование проводилось в сотрудничестве с доктором Хайле Зеламом и профессором Иланой Черток из Университета Огайо. Недавно они опубликовали итоги научной работы в журнале «Акушерство и Гинекология». Статья вышла под названием «Связь пренатального курения и гестационного сахарного диабета».
Доктор Бар-Зеев и его команда изучили данные, собранные центрами США по контролю и профилактике заболеваний в рамках Системного мониторинга риска беременности. У 12 890 из 222 400 (что составление 5,5%) проанализированных женщин был диагностирован гестационный диабет. Большая часть исследуемых не курили в течение 2 и более лет до беременности, 3% бросили курить перед зачатием, 11,8% отказались от вредной привычки во время беременности и 6,8% сократили количество выкуриваемых сигарет.
Женщины, выкуривавшие такое же количество сигарет или больше, как до зачатия были в 2 раза больше подвержены риску диабета. У тех из них, кто сократили число сигарет, вероятность развития метаболических проблем оказалась на 22% выше, чем у пациенток, не куривших ранее или отказавшихся от сигарет как минимум за 2 года до беременности.
«Женщинам нужно отказаться от курения прежде, чем предпринимать попытки зачать ребенка» - рассказал доктор Бар-Зеев. – «Кроме этого, из-за высокого риска диабета, крайне важно, чтобы курящие беременные имели доступ к программам по прекращению курения во время текущей беременности. В настоящее время в США и Израиле женщины практически не пользуются такими программами, и на это следует обратить внимание».
Авторы исследования считают, что курение также можно рассматривать как независимый фактор риска развития диабета 2 типа. Употребление табака усиливает окислительный стресс, воспаление, гипергликемию и резистентность к инсулину, однако, пока неизвестно как именно.
Поэтому, если вы готовитесь стать мамой, откажитесь от курения и держитесь подальше от табачного дыма. Сделайте это ради своего блага и здоровья будущего ребенка!
