Примерно треть больных раком груди, получающих химиотерапию, набирают вес. Пока неизвестно, почему это затрагивает одних пациенток, а других нет. Помимо увеличения веса химиотерапия также связана с повышенным риском гипертонии, а также нарушением усвоения глюкозы – преддиабетическим состоянием.
Несмотря на то, что набор веса при химиотерапии – это четко задокументированный факт, механизмы, лежащие в основе этого явления, пока до конца не изучены. Израильские ученые предположили, что метаболические изменения, способствующие увеличению массы тела после приема химиотерапевтических препаратов, частично обусловлены деятельностью кишечных бактерий.
Автором и инициатором исследования стала доктор Айелет Шай, заведующая Онкологическим центром Галилеи. В научном эксперименте также принял участие профессор Омри Корен из Университета Бар-Илана, специализирующийся на желудочно-кишечных бактериях.
Доктор Шай рассказала, что побочные эффекты противоопухолевого лечения, которые она наблюдала, работая онкологом, побудили ее начать исследование: «В моей клинической практике я обратила внимание на то, что многие женщины, выздоравливающие после рака груди и гинекологического рака, набирают вес и испытывают трудности с нормализацией массы тела после лечения. Из медицинской литературы я узнала о связи кишечного микробиома с ожирением. Но это были результаты исследований, проведенных на здоровых людях. Мне стало интересно, может ли кишечный микробиом быть причиной набора веса у онкологических больных».
В научном эксперименте приняли участие 33 пациентки, которым была назначена химиотерапия для лечения рака молочных желез и рака яичников. Участниц исследования взвесили перед началом терапии и спустя 5 недель. Кроме этого, у каждой испытуемой был взят образец стула для генетического анализа. В результате эксперимента израильские ученые выяснили, что 9 испытуемых значительно набрали вес (3% и более от первоначальной массы тела). Анализ показал, что микробиом этих женщин был менее разнообразен, чем у женщин, чей вес не изменился.
Таким образом, ученые смогли доказать, что состав микробиома может выступать прогностическим фактором увеличения массы тела после химиотерапии. Дополнительно ученые провели трансплантацию кишечного микробиома женщин, набравших вес, лабораторным грызунам. У большинства из них развилось первичное нарушение толерантности к глюкозе, а в крови выявлены признаки хронического воспалительного процесса. Согласно полученным данным, бактерии могут играть определенную роль в увеличении веса пациенток после химиотерапевтического лечения.
В настоящее время доктор Шай и профессор Корен заняты дополнительными исследованиями, цель которых заключается в изучении результатов на более широкой популяции пациентов, а также анализ микробиома в конце химиотерапии, чтобы понять, как лечение влияет на бактериальный состав.
Если результаты, полученные в первом исследовании, подтвердятся, то анализ микробиома можно использовать перед химиотерапией, чтобы пациентка знала, есть ли у нее риск набора лишнего веса. Доктор Шай сказала: «Мы надеемся, что в будущем мы сможем выявлять женщин, подверженных риску ожирения, с помощью простого теста, и, возможно, даже найдем способы, как этого избежать».
