Группа израильских исследователей из медицинского центра Рамбам недавно завершила первое в своем роде клиническое испытание, результаты которого могут значительно улучшить процесс ухода за недоношенными детьми.
Родившиеся раньше срока дети нуждаются в различных методах поддержки еще не развившихся систем организма. Одним из таких методов является респираторная терапия. В настоящее время существует два распространенных метода оказания респираторной помощи недоношенным детям.
Первый метод, применяемый исключительно в случаях тяжелой дыхательной недостаточности, предполагает оральную интубацию ребенка. Его опасность заключается, как в достаточно высокой инвазивности, так и в сложном процессе обезболивания недоношенных детей. Второй метод предполагает назальную интубацию. Хотя он считается менее инвазивным, и не требует анестезии, жесткие трубки (канюли) могут вызвать повреждение тканей полости носа у детей.
В последние годы появились более длинные и узкие трубки для интубации, связанные с меньшей травматизацией тканей, однако, многие врачи все еще не решают использовать их, утверждая, что более жесткие канюли обеспечивают лучшую поддержку дыхательной функции.
«Среди врачей преобладает мнение, что применение широких и жестких канюль обеспечивает лучшее давление воздуха, и, соответственно, лучшую респираторную поддержку у недоношенных детей, по сравнению с более узкими и мягкими канюлями», - объясняет Ури Хохвальд, старший врач отделения для недоношенных детей больницы Рамбам.
«В прошлом эффективность этих методик сравнивалась на различных моделях, что и привело к вышеописанным выводам, но никто и никогда не сравнивал их на людях. В некоторых случаях недоношенные дети, которым оказывалась более агрессивная помощь получали травмы после введения трубок в нос. Иногда эти травмы были настолько серьезными, что на восстановление после них требовалось длительное время», - добавил Хохвальд.
В исследовании, проведенном доктором Хохвальдом и профессором Амиром Кугельманом из медицинского центра Рамбам, приняли участие 166 недоношенных новорожденных, нуждавшихся в неинвазивной респираторной поддержке. Младенцев разделили на две группы, одной из которых кислород поставлялся через обычные канюли, а второй – через новые более мягкие и длинные трубки.
При обработке данных исследователи обнаружили, что показатель успешности респираторной поддержки, которая на данный момент считается стандартом во всем мире, составил 82%. Во второй группе, где использовались новые канюли, успешность терапии достигла 86%.
«Полученные результаты показывают, что нам впервые удалось доказать, но новый метод доставки кислорода настолько же эффективен, как и стандартная методика», - рассказал доктор Хохвальд. – «Возможно кому-то эти данные покажутся незначительными, но для врачей, ухаживающих за недоношенными детьми, они помогут существенно улучшить качество лечения».
«Из-за данных. Которые были основаны на модельных прогнозах, многие центры по лечению недоношенных детей, не хотели использовать новый метод, так как считали его менее эффективными. Теперь есть доказательства, что это не так. Поскольку мы говорим о лечении, которое будет получать большинство детей, родившихся раньше срока, это очень важное достижение».
День недоношенных детей в Израиле отмечают 24 ноября для того, чтобы привлечь внимание к проблеме преждевременных родов. Ежегодно в мире около 15 миллионов детей рождаются прежде срока, а это примерно каждый десятый новорожденный.
