Исследование, проведенное профессором Даном Адерка из израильского Медицинского центра Шиба, доказало, что различные комбинации химиотерапевтических и биологических лекарств, подобранные с учетом типа опухоли, позволяют влиять на продолжительность жизни пациентов с колоректальным раком.
Эта научная работа может помочь решить многолетний спор, касающийся выбора метода лечения трети (35%) пациентов с метастатическим колоректальным раком, у которых опухоль содержит рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR). Спор сосредоточился на эффективности различных противоопухолевых средств при лечении рака толстой кишки. Больше всего ученых интересовал вопрос: какой препарат следует назначать первым – Авастин или Эрбитукс. Проведенное ранее исследование показало противоречивые результаты для каждого из подходов.
Адерка проводил свои научные эксперименты в онкологическом отделении больницы Шиба совместно с коллегами из-за рубежа. Результаты исследований были опубликованы в «The Lancet Oncology» - самом старом, известном и престижном медицинском журнале, по мнению некоммерческой организации «Population Media Center». Исследование профессора Адерка доказало, что порядок назначения лекарственных средств имеет непосредственное влияние на продолжительность жизни пациентов с колоректальным раком.
Ученые разделили онкологических пациентов на четыре группы в зависимости от типа рака толстой кишки, которым они страдали. В одной из фокус-групп использование Авастина в комбинации с химиотерапией позволило продлить жизнь пациентов в среднем на 21 месяц, в то время как применение Эрбитукса в сочетании с теми же химиотерапевтическими препаратами привело к увеличению продолжительности жизни больных в среднем на 40 месяцев.
В второй фокус группе с другим типом колоректального рака результаты показали, что применение Авастина продлило жизнь больных в среднем на 22 месяца, в то время как использование Эрбитукса – только на 11 месяцев.
«Различные результаты обусловлены комбинацией и порядком назначения различных противоопухолевых препаратов. В одном исследовании, химиотерапевтические агенты работали вместе с биологическими препаратами против опухоли, в то время как в других химиотерапия стимулировала секрецию веществ, нейтрализующих действие биологического лекарства, что в общем снизило эффективность лечения» - пояснил Дан Адерка.
«На протяжении многих лет мы не знали, как максимально использовать терапевтический потенциал препаратов, и нас не заботило то, с каким из двух биологических препаратов назначать лечение. Мы думали, что протокол лечения, который подошел одному пациенту, будет настолько же эффективным и для других» - продолжил Адерка. – «Однако теперь мы понимаем, что одна комбинация препаратов может значительно продлить жизнь пациента, в то время как другая таким действием не обладает. А сочетание химио- и биологической терапии при некоторых типах опухоли снижает эффективность биологического препарата, а не наоборот, как было принято думать в течение многих лет».
Дан Адерка работает заведующим Службой по лечению рака желудочно-кишечного тракта в больнице Шиба и главным специалистом в области онкологии пищеварительной системы. Кроме этого он является членом израильской ассоциации клинической онкологии и радиотерапии (ISCORT), Американского общества онкологов (ASCO) и Европейского онкологического общества (ESMO).
