Ученые из Медицинского центра Шиба в Израиле провели уникальный эксперимент, доказавший, что изменение кишечного микробиома стимулирует иммунную систему на борьбу с раковыми клетками. Группу исследователей возглавили онколог-гастроэнтеролог, доктор Бен Бурси и старший онколог, доктор Галь Маркел.
«Впервые нам удалось добиться успеха в лечении рака путем изменения кишечного микробиома. На данный момент терапия оказалась эффективной примерно для половины испытуемых. Однако мы надеемся, что вскоре эта революционная методика поможет как можно большему количеству больных», - прокомментировал Бурси.
Ученые трансплантировали фекальную микробиоту 10 пациентам, страдающим от метастатической меланомы на терминальной стадии. Ранее больные не ответили на иммунотерапевтическое лечение и исчерпали все другие доступные на данный момент варианты терапии.
«Сначала мы удалили существующий микробиом испытуемых. После этого им была проведена трансплантация фекальной микробиоты, взятой у раковых больных, выживших после меланомы, хорошо отреагировавших на иммунотерапию и не имевших рецидива рака в течение года», - пояснил доктор Бурси.
Спустя пару недель после того, как донорский микробиом был пересажен пациентам посредством колоноскопии, и прижился, врачи возобновили иммунотерапевтическое лечение. Испытуемые также продолжили принимать таблетки без вкуса и запаха с комплексом тех же бактерий на протяжении 3 месяцев.
У двух испытуемых было отмечено значительное уменьшение опухолей. Один полностью излечился, при этом рак не вернулся даже через два года.
«Трансплантация микробиоты помогла 30% больных. И это удивительный результат, если учитывать, что до этого пациенты не отвечали на другие методы лечения и считались неизлечимыми», - прокомментировал автор исследования.
Интересно, что израильские ученые смогли найти доказательства активизации иммунного ответа на клеточном уровне у испытуемых, которые положительно ответили на новый метод терапии. Бурси считает, что для некоторых из перенесших трансплантацию фекальной микробиоты пациентов иммунотерапия оказалась неэффективной из-за генетических изменений в раковых клетках. Это значит, что кишечная микрофлора – не единственный фактор, который может оказывать влияние на успешность лечения.
«Хотя мы подчеркиваем клиническую пользу новой методики, не стоит забывать о том, что микробиом – это лишь один из факторов. Наша главная задача состояла в том, чтобы подтвердить безопасность и реализуемость инновационного подхода», - сказал Бурси.
После получения предварительных данных ученые с воодушевлением начали клинические испытания трансплантации микробиоты на других пациентах с меланомой. Кроме этого, они решили проверить, насколько эффективным окажется метод для больных раком легких.
Вне зависимости от того, повлияла ли фекальная трансплантация на успешность иммунотерапии, она оказалась полезной в другой области. Если ранее многие участники эксперимента страдали от серьезных побочных эффектов иммунотерапевтического лечения, после пересадки микробиоты нежелательные реакции практически исчезли. По мнению авторов исследования, уже одно это является значительным достижением.
Теперь израильские ученые решили выяснить, можно ли использовать новую методику, чтобы облегчить побочные эффекты иммунотерапии. Они надеются, что в будущем им также удастся подобрать наиболее подходящего донора для каждого пациента, и определить биологические механизмы, отвечающие за изменение иммунной реакции.
