Команда врачей родильного отделения больницы Хадасса в Иерусалиме обнаружили у вновь родившейся девочки дыхательную недостаточность. Ультразвук показал диафрагмальную грыжу. Диафрагма – это тонкая мышечная стенка, отделяющая живот от грудной клетки. Когда она формируется неправильно, органы, которые обычно находятся в брюшной полости, могут через грыжевое отверстие попадать в грудную полость. У новорожденной тонкий, толстый кишечник и селезенка находились в грудной клетке, давя на сердце и легкие.
Ребенка подключили к аппарату поддержки дыхания, чтобы стабилизировать его состояние, пока врачи готовились к операции. Родители девочки, Либби и Джо Прейгер, говорят, что, несмотря на регулярные пренатальные обследования, они не знали, что их дочь страдает от грыжи. Они доверили ее здоровье врачам Хадассы и верили в то, что операция пройдет успешно.
Доктор Амос Вромен, заведующий отделением детской хирургии в больнице Хадасса, рассказал, что в большинстве случаев, дети, родившиеся с подобным синдромом, требуют серьезной операции, включающей вскрытие грудной клетки, вправление органов в брюшную полость и закрытие диафрагмы. Но девочка была в критическом состоянии и могла не перенести такой тяжелой операции. На мозговом штурме врачам пришла в голову неожиданная идея. Они решили провести торакоскопию: минимально инвазивную операцию с использованием эндоскопа, оснащенного микровидеокамерой. Такой подход не требует вскрытия грудной полости.
«Наша команда уже проводила подобные операции, но тогда мы знали точно, что у пациентов с диафрагмальной грыжей нет проблем с сердцем или легкими», - рассказал доктор Вромен. – «Несмотря на то, что в данном случае торакоскопия представляла собой серьезную проблему, мы хотели максимально облегчить лечение и последующее восстановление ребенка. Перед нами стояла серьезная задача и мы тщательно подготовились к хирургическому вмешательству».
Доктор Диа Загиир, старший детский хирург, оперировала ребенка, доктор Вадим Капуллер отвечал за визуализацию в ходе операции, доктор Мириам Раушенбах выполняла анестезию.
«Торакоскопия – это операция, при которой эндоскоп и миниатюрные хирургические инструменты вводятся через небольшие проколы (каждый шириной не более 3 мм) в грудную клетку», - объясняет доктор Загиир. – «Выполнять ее технически сложно, так как внутри грудной клетки мало места для манипуляций, а в случае с детьми – еще сложнее. Вот почему большинство хирургов предпочитают открытые операции. Но мы располагаем передовыми технологиями, и знаем, как их использовать. Мы решили, что минимально инвазивный подход будет лучшим вариантом для этого ребенка».
Необходимость вскрытия грудной клетки удваивает продолжительность операции и срока восстановления. Ребенок должен оставаться в отделении неотложной помощи в течение нескольких недель, а не дней, как в случае торакоскопии. Миниинвазивный подход также снижает вероятность кровотечения и инфекции, а также искривления позвоночника в будущем.
Операция прошла успешно. Врачи сказали, что у девочки все признаки положительной динамики. «Она настоящий боец, и мы рады, что подарили такому милому ребенку шанс на полноценную здоровую жизнь», - говорит доктор Вромен.
«Наша дочь Бина сейчас здорова, и, несмотря все тревоги и опасения, эта спасительная операция прошла быстро и с минимальными страданиями для нашего ребенка», - говорит мать девочки, Либби. – «Бина вырастет здоровой, благодаря врачам больницы Хадасса, которые без колебаний выбрали для нее наилучший вариант лечения. Мы никогда этого не забудем и расскажем дочери, кому она обязана своим здоровьем, когда она вырастет».
