В израильской больнице Бней-Цион появилась возможноть резекции опухолей поджелудочной железы посредством полного лапароскопического доступа. Такой подход позволяет избежать большого разреза в брюшной стенке, который связан с сильной болью, высоким риском операционных осложнений и длительной госпитализацией.
Операция Уиппла является наиболее распространенным способом хирургического лечения рака поджелудочной железы. Ее также используют для лечения некоторых доброкачественных поражений поджелудочной железы, кист и раковых опухолей желчных протоков, а также рака двенадцатиперстной кишки.
Операция может выполняться с терапевтической целью, если рак, возникший в поджелудочной железе, не распространился на кровеносные сосуды, отдаленные лимфатические узлы или другие органы. Распространение в регионарные лимфоузлы не является противопоказанием к операции. Исключить возможность хирургического лечения может метастазирование в отдаленные лимфоузлы.
Израильские врачи начали проводить операцию Уиппла полным лапараскопическим путем. Это означает, что доступ к пораженному органу осуществляется через «замочные скважины» - небольшие проколы – в брюшной стенке. Пациенты, оперируемые минимально инвазивным путем, быстрее восстанавливаются, а поэтому могут раньше начать курс химиотерапии. Есть научные данные о том, что лапароскопическая хирургия Уиппла помогает улучшить выживаемость больных поджелудочным раком из-за раннего начала лечения противоопухолевыми препаратами.
Еще одним существенным преимуществом миниинвазивного подхода является то, что лапароскопическая камера обеспечивает четкое изображение с семикратным увеличением, которое помогает врачу лучше различать ткани, с которыми он манипулирует, и добиваться максимальной точности резекции.
Операция Уиппла – это очень сложная хирургическая процедура, включающая в себя панкреатэктомию, удаление двенадцатиперстной кишки, части желчного пузыря, а иногда и части желудка. Традиционно операция выполняется через большой продольный или поперечный разрез на животе. После хирургии пациенты испытывают сильную боль из-за большой операционной раны, которая ограничивает дыхательные движения и подвижность пациента. Это, в свою очередь, может привести к развитию легочных инфекций, образованию тромбов в ногах и легочной эмболии. Кроме этого, большой рубец несет в себе риск инфекции и разрывов. Пациенты, перенесшие традиционную операцию Уиппла, проводят по две неделе в больнице до выписки. После этого следует длительный реабилитационный период. Лапароскопический подход не требует большого разреза, что, соответственно, уменьшает риск осложнений и сокращает сроки госпитализации и восстановления.
Из-за чрезвычайной сложности операции Уиппла проводятся лишь в ограниченном количестве больниц в мире. В израильском Медицинском центре Бней-Цион она выполняется заместителем заведующего хирургического отделения доктором Поратом Савейдом. Он прошел трехгодичную подготовку по хирургическому лечению печени и поджелудочной железы в нескольких ведущих центрах США: Университетском медицинском центре в Питтсбурге (Пенсильвания), который считается ведущим мировым центром хирургии печени и поджелудочной железы, Медицинском центре в Тампе (Флорида) и в клинике Майо в Рочестере (Миннесота).
