Несколько лет назад голливудская кинодива Анжелина Джоли сделала шаг, вызвавший шквал обсуждений в Интернете и СМИ. Не имея никаких медицинских показаний, звезда по собственному желанию сделала двойную мастэктомию – удалила обе молочные железы хирургическим путем. Актриса рассказала, что на такое решение ее толкнуло недавно пройденное генетическое тестирование, подтвердившее, что у нее имеются мутации в генах BRCA.
Предыдущие исследования доказали, что изменения в этих генах значительно увеличивают вероятность возникновения рака молочных желез, и в случае Джоли удаление груди было сделано в целях предупреждения развития потенциально смертельной раковой опухоли.
Для многих такая превентивная мера может показаться слишком радикальной. Тем не менее, она может быть отчасти оправдана тем, что современная медицина пока не может предложить эффективных вариантов лечения генетически детерминированных опухолей молочных желез. Однако недавно женщины, имеющие мутированные гены (а они встречаются примерно в четверти всех случаев рака груди), получили надежду: FDA разрешило к использованию новый препарат Линпарза (Олапариб), предназначенный для раковых новообразований молочной железы. Несколько лет назад агентство одобрило этот же препарат для терапии овариального рака.
Линпарза назначается в комбинации с химиотерапевтическими препаратами пациенткам с раком груди при наличии у них подтвержденных мутаций в генах BRCA. Принцип действия нового препарата не похож на все существующие на данный момент варианты противоопухолевого лечения. Линпарза не разрушает раковые клетки, вместо этого она блокирует мутированные гены, стимулирующие рост опухоли. Препарат угнетает функцию ферментов, относящихся к классу PARP. Эти белки принимают непосредственное участие в репликации ДНК, содержащей изменения (мутации) в генах BRCA 1 и 2.
Препарат был клинически протестирован. В ходе испытаний на терапию Линпарзой положительно ответили более половины испытуемых. В целом ученые проанализировали историю болезни 302 пациенток с генетически детерминированным раком молочных желез. При этом в контрольной группе, где испытуемые получали только химиотерапию, показатель положительного терапевтического ответа составил всего 25%.
На данный момент неизвестно, влияет ли Линпарза на коэффициент выживаемости пациенток. Для этого требуются долгосрочные исследования. Тем не менее, FDA пришло к выводу, что результаты проведенных клинических испытаний достаточно убедительны для того, чтобы разрешить препарат к применению на практике. Для начала лечения препаратом необходимо в обязательном порядке пройти генетическое тестирование на наличие специфических мутаций.
